Ο συνδυασμός καύσωνας και εγκυμοσύνη αποδεικνύεται πολύ πιο επικίνδυνος απ’ όσο νομίζαμε, με αύξηση της θερμοκρασίας και των παλμών σε μητέρα και έμβρυο. Νέα μεγάλη μετα-ανάλυση δείχνει ότι οι έγκυες με υπέρταση ή προεκλαμψία κινδυνεύουν ιδιαίτερα στις ακραίες ζέστες.
Ο συνδυασμός καύσωνας και εγκυμοσύνη αποδεικνύεται πολύ πιο επικίνδυνος απ’ όσο νομίζαμε, με μετρήσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και των παλμών σε μητέρα και έμβρυο. Νέα διεθνής μετα-ανάλυση, στην οποία συμμετείχαν και Έλληνες ερευνητές, δείχνει ότι οι έγκυες με υπέρταση ή προεκλαμψία ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου στα επεισόδια ακραίας ζέστης.
Πώς ο καύσωνας και εγκυμοσύνη επιβαρύνουν τον οργανισμό;
Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από 4.290 δημοσιευμένες εργασίες και τελικά ανέλυσαν 27 μελέτες, που αφορούσαν 201.906 εγκύους. Περιλάμβαναν εργαστηριακή έκθεση σε θερμότητα (σάουνα, άσκηση σε ζεστό περιβάλλον), μελέτες σε γυναίκες που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους και μεγάλες επιδημιολογικές κοόρτες.
Στόχος ήταν να καταγραφούν οι άμεσες αλλαγές στη φυσιολογία της εγκύου, του εμβρύου και του πλακούντα. Μετρήθηκαν θερμοκρασία σώματος, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και αιμάτωση του πλακούντα, ώστε να εξηγηθούν οι ήδη γνωστές επιπλοκές, όπως πρόωρος τοκετός, υπέρταση κύησης, προεκλαμψία και χαμηλό βάρος γέννησης.
Τι έδειξε η μελέτη για παλμούς, θερμοκρασία και πλακούντα
Στις γυναίκες που εκτέθηκαν σε υψηλή θερμοκρασία, ο καρδιακός ρυθμός της μητέρας αυξήθηκε κατά μέσο όρο κατά 38 παλμούς το λεπτό, μια πολύ μεγάλη επιβάρυνση. Αντίστοιχα, οι παλμοί του εμβρύου αυξήθηκαν κατά 12,6 παλμούς το λεπτό, δείχνοντας ότι και το έμβρυο «ζορίζεται» σημαντικά.
Η θερμοκρασία πυρήνα του σώματος της εγκύου ανέβηκε κατά 0,5 βαθμούς Κελσίου, ενώ η θερμοκρασία του δέρματος κατά 1,9 βαθμούς. Αυτές οι αλλαγές αντανακλούν την έντονη προσπάθεια του οργανισμού να αποβάλει τη θερμότητα μέσω αγγειοδιαστολής και αύξησης της καρδιακής παροχής. Η σωματική καταπόνηση (π.χ. δουλειά, έντονη δραστηριότητα) λειτουργεί αθροιστικά, επιδεινώνοντας τη θερμική πίεση.
Ενδιαφέρον είναι ότι η αύξηση της θερμοκρασίας πυρήνα ήταν μικρότερη στα προχωρημένα στάδια της κύησης, πιθανόν επειδή οι μηχανισμοί θερμορύθμισης έχουν προσαρμοστεί καλύτερα. Τα πρώτα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι η ζέστη μπορεί να αλλάζει την έκφραση γονιδίων στον πλακούντα και να επηρεάζει τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών προς το έμβρυο, κάτι που ίσως συνδέεται με περιορισμένη εμβρυική ανάπτυξη.
Ωστόσο, τα στοιχεία για την αιμάτωση του πλακούντα δεν είναι ενιαία: κάποιες μελέτες δεν βρίσκουν σημαντικές αλλαγές, ενώ άλλες δείχνουν αυξημένη αντίσταση στις μητριαίες ή ομφαλικές αρτηρίες, κυρίως σε γυναίκες με υπέρταση ή έντονη επαγγελματική έκθεση στη ζέστη.
Ποιες έγκυες κινδυνεύουν περισσότερο στον καύσωνα;
Οι γυναίκες με προεκλαμψία ή υπέρταση κύησης εμφάνισαν μεγαλύτερες διαταραχές στην αιμάτωση της μήτρας και συχνότερα σημάδια εμβρυικής δυσχέρειας όταν εκτέθηκαν σε ζέστη. Μεγάλη κινεζική κοόρτη έδειξε ότι η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες στις πρώτες 20 εβδομάδες κύησης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης κύησης και πρόωρου τοκετού.
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι, παρά τις διαφορές μεταξύ μελετών (τρόπος μέτρησης θερμότητας, τύπος έκθεσης, πληθυσμοί), οι ενδείξεις για άμεση φυσιολογική καταπόνηση μητέρας και εμβρύου είναι πλέον ισχυρές. Οι έγκυες με υπερτασικές διαταραχές αποτελούν σαφώς ομάδα υψηλού κινδύνου που χρειάζεται ειδική προστασία.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν είστε έγκυος στην Ελλάδα, ειδικά τους θερινούς μήνες, τα ευρήματα αυτά αφορούν άμεσα την καθημερινότητά σας. Στον καύσωνα, μείνετε σε δροσερούς, κλιματιζόμενους χώρους όσο γίνεται, πίνετε συχνά νερό, αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο και την έντονη σωματική προσπάθεια, ιδιαίτερα τις ώρες 12:00–17:00.
Αν έχετε υπέρταση, προεκλαμψία σε τωρινή ή προηγούμενη κύηση, σακχαρώδη διαβήτη ή εργάζεστε σε εξωτερικό χώρο, μιλήστε έγκαιρα με τον γυναικολόγο σας για εξατομικευμένο σχέδιο προστασίας. Ζητήστε άδεια ή προσαρμογή ωραρίου σε ημέρες καύσωνα και ενημερώστε άμεσα τον γιατρό αν νιώσετε ζάλη, έντονη ταχυκαρδία, δύσπνοια, πονοκέφαλο ή μειωμένες εμβρυικές κινήσεις.
Για τους επαγγελματίες υγείας, τα δεδομένα δείχνουν ότι οι οδηγίες για καύσωνα δεν μπορεί να είναι γενικές: οι έγκυες, ιδίως με υπέρταση ή προεκλαμψία, πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ευάλωτη ομάδα με σαφείς, γραπτές οδηγίες και χαμηλό κατώφλι για επανέλεγχο.
Σχόλιο 
: Στην Ελλάδα των ολοένα συχνότερων καυσώνων, οι έγκυες παραμένουν εκτός στοχευμένων πρωτοκόλλων προστασίας του ΕΣΥ και της Πολιτικής Προστασίας. Τα νέα δεδομένα δείχνουν ότι χρειάζονται ειδικές οδηγίες, προσαρμογές στο ωράριο εργασίας και προτεραιοποίηση πρόσβασης σε κλιματιζόμενους χώρους, αλλιώς ο καύσωνας θα μετατραπεί σε σιωπηρό παράγοντα επιπλοκών κύησης.
Πηγή: iatronet.gr
Διαβάστε επίσης:
Νέο ενεργειακό σοκ: καύσωνας, πόλεμος και αποθήκες αερίου πιέζουν τιμές
Καύσωνας διαβρώνει σιωπηλά γεωργία και κτηνοτροφία στην Ελλάδα
#Καύσωνας #Εγκυμοσύνη #Προεκλαμψία #Υπέρτασηκύησης #Κλιματικήαλλαγή
