Η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι «αθώο φτερούγισμα» στην καρδιά· σχετίζεται με έως και 30% των ισχαιμικών εγκεφαλικών. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί, τόσο περισσότερο μειώνεται ο κίνδυνος μόνιρης αναπηρίας ή θανάτου.
Η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι «αθώο φτερούγισμα» στην καρδιά· σχετίζεται με έως και 30% των ισχαιμικών εγκεφαλικών. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί, τόσο περισσότερο μειώνεται ο κίνδυνος μόνιρης αναπηρίας ή θανάτου.
Πόσο επικίνδυνη είναι η κολπική μαρμαρυγή για εγκεφαλικό;
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Προκαλείται από άτακτες ηλεκτρικές ώσεις στους κόλπους της καρδιάς, με αποτέλεσμα ο ρυθμός να γίνεται γρήγορος και ακανόνιστος.
Αυτό το «χάος» στον ρυθμό ευνοεί τον σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στην καρδιά. Αν ένας θρόμβος φύγει με την κυκλοφορία και φράξει αγγείο στον εγκέφαλο, προκαλείται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπολογίζεται ότι 20% έως 30% αυτών των εγκεφαλικών συνδέονται με κολπική μαρμαρυγή.
Ποια είναι τα 5 βασικά συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε;
Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια είναι συγκεκριμένα και συχνά εμφανίζονται ξαφνικά:
• Αίσθημα «φτερουγίσματος» ή δυνατών παλμών στην καρδιά.
• Γρήγορος και ακανόνιστος σφυγμός, σαν να «χάνει χτύπους».
• Δύσπνοια, ιδιαίτερα στην προσπάθεια ή ακόμη και σε ηρεμία.
• Πίεση ή πόνος στο στήθος.
• Ζάλη ή αίσθημα ότι θα λιποθυμήσετε.
Σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα κρατούν λιγότερο από 24 ώρες και μετά υποχωρούν, κάτι που ξεγελά πολλούς ασθενείς. Παρ’ όλα αυτά, κάθε τέτοιο επεισόδιο απαιτεί άμεση εκτίμηση από γιατρό.
Η διάγνωση γίνεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή με Holter 24ώρου, μια μικρή φορητή συσκευή που καταγράφει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό σε μια ολόκληρη ημέρα.
Τι είναι η «σιωπηλή» κολπική μαρμαρυγή και ποιοι κινδυνεύουν;
Η κολπική μαρμαρυγή δεν δίνει πάντα έντονα συμπτώματα. Υπολογίζεται ότι έως και οι μισοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται τίποτα ή νιώθουν μόνο ήπια ενόχληση, που συχνά την αποδίδουν στο άγχος ή στην κούραση.
Γι’ αυτό οι ειδικοί προτείνουν τακτικό έλεγχο σφυγμού, ειδικά μετά τα 65 χρόνια ή όταν υπάρχει υπέρταση. Ένας ακανόνιστος σφυγμός, που «πηδάει» ή είναι χαοτικός, μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σημάδι μιας αδιάγνωστης κολπικής μαρμαρυγής.
Ο έλεγχος μπορεί να γίνει απλά, βάζοντας δύο δάχτυλα στον καρπό ή στον λαιμό και μετρώντας τους χτύπους για 30 δευτερόλεπτα. Αν ο ρυθμός δεν είναι σταθερός, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.
Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική μαρμαρυγή σήμερα;
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα και τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Συνήθως περιλαμβάνει δύο βασικούς άξονες: ρύθμιση του ρυθμού ή της συχνότητας της καρδιάς και πρόληψη θρόμβων με αντιπηκτικά φάρμακα.
Τα φάρμακα ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό ή τον κρατούν σε αποδεκτά επίπεδα, ώστε να μειωθούν συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση. Τα αντιπηκτικά μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα θρόμβων και άρα εγκεφαλικού, αλλά απαιτούν τακτική παρακολούθηση από γιατρό.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται κατάλυση με καθετήρα. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, όπου μέσω φλεβών φτάνει καθετήρας στην καρδιά και «καίγονται» ή «παγώνουν» τα σημεία που προκαλούν την αρρυθμία. Στόχος είναι η μόνιμη ή μακροχρόνια αποκατάσταση φυσιολογικού ρυθμού.
Τι ρόλο παίζει ο τρόπος ζωής στην κολπική μαρμαρυγή;
Ο τρόπος ζωής μπορεί να πυροδοτήσει ή να επιβαρύνει την κολπική μαρμαρυγή. Το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή και η αρρύθμιστη υπέρταση αυξάνουν τον κίνδυνο. Αντίθετα, η απώλεια βάρους, η διακοπή καπνίσματος και η μέτρια, τακτική άσκηση βελτιώνουν σημαντικά την εικόνα.
Ο καλός ύπνος, ο περιορισμός του αλκοόλ και η σωστή ρύθμιση της πίεσης και του σακχάρου είναι επίσης κρίσιμα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να μειώσουν θεαματικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού και άλλων επιπλοκών.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν νιώθετε φτερούγισμα, ακανόνιστους παλμούς, ξαφνική δύσπνοια ή ζάλη, μην το αποδίδετε αυτόματα στο άγχος. Επικοινωνήστε με καρδιολόγο, ειδικά αν είστε άνω των 60 ετών ή έχετε υπέρταση, διαβήτη ή ιστορικό καρδιακής νόσου.
Μπορείτε από σήμερα να μετράτε τον σφυγμό σας 1-2 φορές την εβδομάδα στο σπίτι. Αν είναι ακανόνιστος, κλείστε ραντεβού για ΗΚΓ. Ρυθμίστε την πίεσή σας, περιορίστε το αλκοόλ, κόψτε το κάπνισμα και βάλτε 30 λεπτά περπάτημα τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Για όσους έχουν ήδη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, η αυστηρή τήρηση της αντιπηκτικής αγωγής, χωρίς παραλείψεις, είναι ίσως το πιο σημαντικό μέτρο για να αποφύγετε ένα καταστροφικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σχόλιο 
: Στην Ελλάδα, με υψηλά ποσοστά υπέρτασης, καπνίσματος και γήρανσης του πληθυσμού, η κολπική μαρμαρυγή είναι «σιωπηλή βόμβα» για το ΕΣΥ. Ο συστηματικός έλεγχος σφυγμού στην πρωτοβάθμια φροντίδα και η καλύτερη πρόσβαση σε σύγχρονα αντιπηκτικά και κατάλυση με καθετήρα θα μπορούσαν να μειώσουν σημαντικά τα εγκεφαλικά και το τεράστιο οικονομικό και κοινωνικό τους κόστος.
Πηγή: iatronet.gr
#Κολπικήμαρμαρυγή #Εγκεφαλικό #Καρδιά #Αρρυθμίες #Αντιπηκτικά
