Η τριχόπτωση GLP-1 φαίνεται πιο συχνή σε σχέση με άλλα φάρμακα για διαβήτη, αλλά τα συνολικά ποσοστά παραμένουν χαμηλά, δείχνουν τρεις μεγάλες μελέτες. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι συχνά η τριχόπτωση είναι παροδική και συνδέεται με την απότομη απώλεια βάρους.
Η τριχόπτωση GLP-1 φαίνεται πιο συχνή σε σχέση με άλλα φάρμακα για διαβήτη, αλλά τα συνολικά ποσοστά παραμένουν χαμηλά, δείχνουν τρεις μεγάλες διεθνείς μελέτες. Οι ερευνητές τονίζουν ότι η τριχόπτωση συνδέεται συχνά με την απότομη απώλεια βάρους και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναστρέψιμη.
Πόσο συχνή είναι η τριχόπτωση GLP-1 σύμφωνα με τις μελέτες;
Σε ανάλυση ασθενών που έπαιρναν φάρμακα GLP-1 για παχυσαρκία ή διαβήτη, ο κίνδυνος νέας διάγνωσης αλωπεκίας ήταν 37% υψηλότερος σε σχέση με όσους λάμβαναν φάρμακα SGLT-2 και 68% υψηλότερος σε σχέση με φάρμακα DPP-4. Παρ’ όλα αυτά, τα πραγματικά ποσοστά ήταν χαμηλά: από 3 έως 9 περιστατικά ανά 1.000 άτομα ετησίως.
Στη μελέτη συμμετείχαν 11.000 έως 15.000 άτομα σε κάθε ομάδα φαρμάκων. Στα GLP-1 περιλαμβάνονταν σεμαγλουτίδη (Wegovy, Ozempic), τιρζεπατίδη (Zepbound, Mounjaro) και παλαιότερα σκευάσματα της ίδιας κατηγορίας. Στις συγκριτικές ομάδες ήταν σκευάσματα SGLT-2 και αναστολείς DPP-4, όλα φάρμακα που κυκλοφορούν και στην ελληνική αγορά.
Τι δείχνουν τα δεδομένα για πάνω από 1 εκατομμύριο ασθενείς;
Δεύτερη, ακόμη μεγαλύτερη μελέτη με πάνω από 1 εκατομμύριο συμμετέχοντες παγκοσμίως βρήκε αυξημένο κίνδυνο για διάφορους υποτύπους αλωπεκίας σε όσους έπαιρναν GLP-1, σε σύγκριση με τη μετφορμίνη, το κλασικό φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2. Η μελέτη δημοσιεύτηκε σε κορυφαίο δερματολογικό περιοδικό.
Τρίτη μελέτη συνέκρινε ειδικά την τιρζεπατίδη με τη σεμαγλουτίδη. Σε 11.046 ασθενείς για κάθε ομάδα, νέα αλωπεκία εμφανίστηκε στο 4,24% όσων έπαιρναν τιρζεπατίδη και στο 3,33% όσων έπαιρναν σεμαγλουτίδη. Στις γυναίκες, η διαφορά ήταν ακόμη μεγαλύτερη: 5,44% με τιρζεπατίδη έναντι 3,63% με σεμαγλουτίδη.
Ευθύνεται μόνο η απώλεια βάρους ή κάτι περισσότερο;
Και οι τρεις μελέτες συμφωνούν ότι η τριχόπτωση συχνά συνοδεύει την ταχεία απώλεια βάρους και συνήθως είναι παροδική. Ωστόσο, στην ανάλυση της τιρζεπατίδης, ο κίνδυνος αλωπεκίας ήταν αυξημένος ανεξάρτητα από το πόσο βάρος έχασαν οι ασθενείς ή τη δόση του φαρμάκου.
Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι η αλωπεκία ήταν πιο συχνή σε άτομα με νόσο του θυρεοειδούς ή άλλες ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτό δείχνει ότι μπορεί να παίζουν ρόλο και ορμονικοί, αυτοάνοσοι ή δερματολογικοί παράγοντες, πέρα από την ίδια την απώλεια βάρους. Όπως σχολίασαν, χρειάζεται «εξατομικευμένη συμβουλευτική και παρακολούθηση» και όχι ένα γενικό μήνυμα ότι κάθε απώλεια βάρους προκαλεί τριχόπτωση.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν παίρνετε ή σκέφτεστε να ξεκινήσετε φάρμακο GLP-1 για παχυσαρκία ή διαβήτη, τα δεδομένα δείχνουν ότι ο κίνδυνος τριχόπτωσης υπάρχει αλλά παραμένει σχετικά χαμηλός. Για τους περισσότερους ασθενείς, το όφελος στον έλεγχο του σακχάρου και του βάρους είναι πολύ μεγαλύτερο από τον κίνδυνο αλωπεκίας.
Είναι όμως σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας αν δείτε έντονη ή ξαφνική τριχόπτωση, ειδικά αν έχετε προβλήματα θυρεοειδούς ή άλλες ορμονικές διαταραχές. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει θυρεοειδικές ορμόνες, επίπεδα σιδήρου, βιταμίνης D και να κρίνει αν χρειάζεται αλλαγή φαρμάκου ή δερματολογική εκτίμηση.
Αν σχεδιάζετε μεγάλη απώλεια βάρους με GLP-1, συζητήστε προληπτικά μέτρα: ισορροπημένη διατροφή με επαρκή πρωτεΐνη, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, αποφυγή πολύ απότομων θερμιδικών περικοπών και ήπια φροντίδα μαλλιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τριχόπτωση βελτιώνεται με τον χρόνο ή μετά τη σταθεροποίηση του βάρους.
Σχόλιο 
: Καθώς τα GLP-1 εξαπλώνονται ραγδαία και στην Ελλάδα, η τριχόπτωση αναδεικνύεται σε «σιωπηλή» αλλά ψυχολογικά βαριά παρενέργεια, ειδικά για τις γυναίκες. Το ΕΣΥ και οι ιδιώτες γιατροί οφείλουν να εντάξουν συστηματικά ενημέρωση για τον κίνδυνο, έλεγχο θυρεοειδούς και συνεργασία με δερματολόγους, ώστε η νέα γενιά φαρμάκων να χρησιμοποιείται με πλήρη εικόνα οφέλους και κινδύνων.
Πηγή: iatronet.gr
#τριχόπτωση #διαβήτης #παχυσαρκία #φάρμακαGLP-1 #αλωπεκία
