Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητά άμεση αναστολή της είσπραξης του clawback 2023, προειδοποιώντας για οριακή κατάσταση στους παρόχους υγείας. Θέτει ζήτημα συνολικής επανεξέτασης του μηχανισμού.
Σε μετωπική σύγκρουση με τον υφιστάμενο μηχανισμό αυτόματης επιστροφής δαπανών υγείας (clawback) επανέρχεται ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), προειδοποιώντας ότι το μέτρο έχει «εξαντλήσει τα όρια αντοχής» των παρόχων και απειλεί πλέον ευθέως τη βιωσιμότητα χιλιάδων ιατρείων και διαγνωστικών δομών.
Αίτημα αναστολής είσπραξης και αλλαγής πλαισίου
Με επιστολή προς τον υφυπουργό Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών Αθανάσιο Πετραλιά και τη διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη, με κοινοποίηση στον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, ο ΙΣΑ ζητά την άμεση αναστολή της διαδικασίας είσπραξης του υπολοίπου clawback για το 2023. Το επίμαχο ποσό έχει προγραμματιστεί να καταβληθεί σε 12 μηνιαίες δόσεις, σε μια περίοδο όπου –όπως επισημαίνεται– οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας παραμένουν επιβαρυμένοι από συσσωρευμένες υποχρεώσεις προηγούμενων ετών.
Ο Σύλλογος ζητά η είσπραξη του clawback του 2023 να «παγώσει» έως ότου ολοκληρωθεί η αποπληρωμή των οφειλών του 2022 και παράλληλα να επανεξεταστεί συνολικά το πλαίσιο αποπληρωμής με «ρεαλιστικούς και βιώσιμους όρους». Στο επίκεντρο της κριτικής βρίσκεται η λογική του μηχανισμού, ο οποίος μετακυλίει αυτομάτως στους παρόχους την υπέρβαση της δημόσιας φαρμακευτικής και υγειονομικής δαπάνης, χωρίς να λαμβάνει υπόψη τα πραγματικά λειτουργικά κόστη, την ενεργειακή ακρίβεια και τις μισθολογικές πιέσεις.
Κίνδυνος για ποιότητα και επάρκεια υπηρεσιών
Στην επιστολή υπογραμμίζεται ότι η συνέχιση της τρέχουσας πρακτικής έχει «σοβαρές επιπτώσεις» στη λειτουργία ιδιωτικών διαγνωστικών εργαστηρίων, πολυϊατρείων και λοιπών συμβεβλημένων δομών, αλλά και στην ποιότητα και επάρκεια των υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Η πίεση στο κόστος, σε συνδυασμό με τις καθυστερήσεις πληρωμών, δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο υποχρηματοδότησης, ο οποίος, σύμφωνα με τον ΙΣΑ, μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό εξετάσεων, αναβολές επενδύσεων σε εξοπλισμό και τελικά σε κλείσιμο μικρών μονάδων.
Ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης δηλώνει χαρακτηριστικά ότι «ο μηχανισμός του clawback έχει εξαντλήσει τα όρια αντοχής των παρόχων υγείας» και ότι η συνέχιση της εφαρμογής του «με τους ίδιους όρους απειλεί τη βιωσιμότητα των ιατρείων και υπονομεύει την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος υγείας». Ζητά «ουσιαστική επανεξέταση» του πλαισίου, με «δίκαιους και βιώσιμους όρους, προς όφελος τόσο των ιατρών όσο και των ασφαλισμένων».
Πίεση στην κυβέρνηση για νέα ισορροπία
Η παρέμβαση του ΙΣΑ εντάσσεται σε μια ευρύτερη κλιμάκωση αντιδράσεων των επαγγελματιών υγείας, με αιχμή τόσο τις οικονομικές εκκρεμότητες όσο και τη δομή της δημόσιας δαπάνης. Η κυβέρνηση καλείται να ισορροπήσει ανάμεσα στη δημοσιονομική πειθαρχία και στη διασφάλιση επαρκούς, ποιοτικής κάλυψης για τους ασφαλισμένους, σε ένα περιβάλλον υψηλού κόστους και αυξημένων υγειονομικών αναγκών. Το αν θα επιλεγεί μια μεταβατική χαλάρωση του clawback, μια αναδιάρθρωση των κλειστών προϋπολογισμών ή μια βαθύτερη μεταρρύθμιση του τρόπου αποζημίωσης παραμένει ανοιχτό, όμως το μήνυμα από τον ιατρικό κόσμο είναι σαφές: το σημερινό μοντέλο δεν θεωρείται πλέον βιώσιμο.
Σχόλιο 
: Το αίτημα του ΙΣΑ δεν είναι μια ακόμη συντεχνιακή διεκδίκηση, αλλά ένδειξη ότι ο μηχανισμός του clawback, όπως εφαρμόζεται, έχει φτάσει στα όριά του. Αν η κυβέρνηση δεν επανασχεδιάσει γρήγορα το πλαίσιο χρηματοδότησης της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, ο κίνδυνος αποψίλωσης του ιδιωτικού δικτύου και μετακύλισης του κόστους στους ασθενείς είναι ορατός, με συνέπειες τόσο για την κοινωνική συνοχή όσο και για τη μακροπρόθεσμη ανθεκτικότητα του ΕΣΥ.
#clawback #υγεία #ΕΟΠΥΥ #ΙΣΑ #ιδιωτική_υγεία
