Ο διαβήτης τύπου 2 ίσως αποκτήσει σύντομα ένα νέο καθημερινό χάπι, το orforglipron, που σε δύο μεγάλες μελέτες Φάσης 3 μείωσε τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη έως και 1,9 μονάδες. Ωστόσο, η ισχυρή δράση συνοδεύτηκε από περισσότερες γαστρεντερικές παρενέργειες.
Ο διαβήτης τύπου 2 ίσως αποκτήσει σύντομα ένα νέο καθημερινό χάπι, το orforglipron, που σε δύο μεγάλες μελέτες Φάσης 3 μείωσε τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) έως και 1,9 ποσοστιαίες μονάδες. Η δράση του φάνηκε ισχυρότερη από υπάρχοντα φάρμακα, αλλά με κόστος περισσότερων γαστρεντερικών παρενεργειών.
Πώς αλλάζει τη θεραπεία ο διαβήτης τύπου 2 με ένα νέο χάπι;
Το orforglipron είναι νέος αγωνιστής του υποδοχέα GLP-1, μιας κατηγορίας φαρμάκων που ρυθμίζουν το σάκχαρο και το αίσθημα πείνας. Σε αντίθεση με τα περισσότερα φάρμακα GLP-1 που είναι ενέσιμα και πεπτιδικής φύσης, το orforglipron είναι «μικρό μόριο», απορροφάται από το λεπτό έντερο και λαμβάνεται από το στόμα ως δισκίο.
Στη μελέτη ACHIEVE-2 συμμετείχαν 962 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι δεν είχαν καλό έλεγχο σακχάρου παρά τη μετφορμίνη. Μετά την προσθήκη orforglipron, η HbA1c μειώθηκε κατά 1,3 έως 1,7 μονάδες, έναντι 0,8 μονάδων με τη δαπαγλιφλοζίνη, ένα ήδη ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο. Περίπου 8 στους 10 ασθενείς πέτυχαν HbA1c κάτω από 7%, ενώ σχεδόν 7 στους 10 έφτασαν κάτω από 6,5%.
Πόσο καλύτερο είναι από υπάρχουσες θεραπείες – και με ποιο τίμημα;
Στη δεύτερη μελέτη, ACHIEVE-3, το orforglipron συγκρίθηκε με το από του στόματος σεμαγλουτίδιο σε 1.698 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Η μείωση της HbA1c έφτασε έως 1,91 ποσοστιαίες μονάδες με το orforglipron, έναντι έως 1,47 μονάδων με το σεμαγλουτίδιο, δείχνοντας σαφώς ισχυρότερη υπογλυκαιμική δράση.
Όμως αυτή η υπεροχή συνοδεύτηκε από περισσότερες γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Περισσότεροι ασθενείς διέκοψαν τη θεραπεία με orforglipron σε σύγκριση με τα φάρμακα αναφοράς. Οι ειδικοί τονίζουν ότι, αν και τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, χρειάζονται περισσότερα δεδομένα για τη μακροχρόνια ασφάλεια, την επίδραση στο σωματικό βάρος και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Το φάρμακο παρουσιάστηκε σε ετήσιο διεθνές συνέδριο διαβήτη στη Νέα Ορλεάνη και βρίσκεται ακόμη σε κλινική ανάπτυξη. Δεν έχει λάβει ακόμη άδεια κυκλοφορίας, ούτε είναι διαθέσιμο στην ελληνική αγορά. Αν εγκριθεί, θα προστεθεί στο ήδη ταχέως αναπτυσσόμενο «οπλοστάσιο» θεραπειών για τον διαβήτη τύπου 2 και την παχυσαρκία.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν ζείτε με διαβήτη τύπου 2 και δυσκολεύεστε να ρυθμίσετε το σάκχαρο μόνο με μετφορμίνη ή άλλα χάπια, το orforglipron δείχνει ότι στο μέλλον μπορεί να υπάρχει ακόμη πιο αποτελεσματική από του στόματος επιλογή. Ιδίως για όσους αποφεύγουν τις ενέσεις, ένα ισχυρό χάπι GLP-1 θα μπορούσε να είναι σημαντική διέξοδος.
Ωστόσο, προς το παρόν δεν μπορείτε να το ζητήσετε από τον γιατρό σας, γιατί δεν έχει εγκριθεί. Αυτό που μπορείτε να κάνετε σήμερα είναι να συζητήσετε με τον διαβητολόγο σας αν ανήκετε στην ομάδα ασθενών που θα ωφεληθούν από φάρμακα τύπου GLP-1 ή άλλες νεότερες θεραπείες. Μην αλλάζετε ή διακόπτετε μόνοι σας τα φάρμακά σας και ενημερώνεστε μόνο από έγκυρες πηγές για «νέα χάπια» που μπορεί να κυκλοφορούν στο διαδίκτυο χωρίς άδεια.
Για τους Έλληνες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία, η είδηση δείχνει ότι τα επόμενα χρόνια οι επιλογές θα αυξηθούν, αλλά πάντα με ισορροπία ανάμεσα στην αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες. Η στενή παρακολούθηση από εξειδικευμένο γιατρό παραμένει το κλειδί.
Σχόλιο 
: Η δυναμική του orforglipron αναδεικνύει πόσο κρίσιμο είναι η Ελλάδα να θωρακίσει έγκαιρα το ΕΣΥ και τον ΕΟΠΥΥ για την έλευση ακριβών, αλλά αποτελεσματικών θεραπειών για τον διαβήτη τύπου 2. Με πάνω από 1 εκατομμύριο διαβητικούς στη χώρα, η πρόσβαση σε νεότερα φάρμακα χωρίς εκτίναξη της συμμετοχής των ασθενών θα είναι ένα από τα μεγάλα τεστ βιωσιμότητας του συστήματος υγείας την επόμενη δεκαετία.
Πηγή: iatronet.gr
Διαβάστε επίσης:
Σεμαγλουτίδη και αντιγήρανση: τι δείχνουν οι νέες μελέτες
Πλήρης διακοπή ζάχαρης: τι δείχνει νέα μελέτη σε ποντίκια
#Διαβήτης #Διαβήτηςτύπου2 #Φάρμακα #Γλυκοζυλιωμένη #Παχυσαρκία
