Η βραχνάδα στη φωνή που κρατά πάνω από 2-3 εβδομάδες, ειδικά σε καπνιστές, δεν είναι «αθώα» και χρειάζεται έλεγχο από ωτορινολαρυγγολόγο. Οι ειδικοί εξηγούν πότε ανησυχούμε, πώς γίνεται η διάγνωση και ποιοι απλοί κανόνες προστατεύουν τη φωνή μας.
Η βραχνάδα στη φωνή που κρατά πάνω από 2-3 εβδομάδες, ειδικά σε καπνιστές ή άτομα που πίνουν πολύ αλκοόλ, δεν πρέπει να αγνοείται και χρειάζεται έλεγχο από ωτορινολαρυγγολόγο. Η φωνή μας είναι βασικό εργαλείο επικοινωνίας και συχνά στέλνει έγκαιρα σήμα ότι κάτι δεν πάει καλά με τον λάρυγγα ή τις φωνητικές χορδές.
Τι είναι η βραχνάδα στη φωνή και από τι προκαλείται;
Η φωνή παράγεται όταν ο αέρας περνά ανάμεσα από τις φωνητικές χορδές και τις κάνει να δονούνται. Βραχνάδα ή βράγχος φωνής λέμε κάθε μη φυσιολογική αλλαγή στον ήχο της φωνής, από ελαφριά «θαμπή» φωνή μέχρι σχεδόν πλήρη απώλεια.
Συχνότερη αιτία είναι οι οξείες λαρυγγίτιδες μετά από ιώσεις ή μικροβιακές λοιμώξεις του αναπνευστικού. Τότε οι φωνητικές χορδές κοκκινίζουν και πρήζονται και το πρόβλημα συνήθως περνά σε λίγες μέρες με ξεκούραση της φωνής και, αν χρειαστεί, φαρμακευτική αγωγή.
Υπάρχουν όμως και χρόνιες βλάβες από κακή χρήση της φωνής και κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το συχνό αλκοόλ. Σε αυτές ανήκουν το οίδημα Ranke, οι πολύποδες, τα κομβία («κάλοι») των φωνητικών χορδών, αλλά και βλάβες από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπου ο ασθενής νιώθει και «κόμπο» στον λαιμό.
Πιο σοβαρές αιτίες είναι οι προκαρκινικές αλλοιώσεις (π.χ. λευκοπλακία), οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα, καθώς και η παράλυση φωνητικών χορδών μετά από χειρουργεία, νευρολογικές βλάβες ή όγκους που πιέζουν το λαρυγγικό νεύρο. Σε μεγαλύτερες ηλικίες μπορεί να εμφανιστεί και πρεσβυφωνία, δηλαδή ατροφία των χορδών λόγω ηλικίας.
Υπάρχουν τέλος και «αόρατες» αιτίες, όπως ψυχογενείς διαταραχές (σπασμωδική δυσφωνία σε έντονο άγχος), νευρομυϊκά νοσήματα (νόσος Parkinson, μυασθένεια Gravis) και ορμονικές διαταραχές, κυρίως υποθυρεοειδισμός.
Πότε η βραχνάδα είναι προειδοποιητικό καμπανάκι;
Κάθε βραχνάδα που διαρκεί πάνω από 2-3 εβδομάδες, συνοδεύεται από συνεχή ανάγκη να «καθαρίζουμε» τον λαιμό και δεν εξηγείται από μια απλή ίωση, πρέπει να ελέγχεται από ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό είναι ακόμη πιο κρίσιμο σε καπνιστές και άτομα που καταναλώνουν συχνά αλκοόλ.
Δεν χρειάζεται να υπάρχει πόνος για να υπάρχει σοβαρό πρόβλημα. Η χρόνια βραχνάδα δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στο κάπνισμα και να αγνοείται, γιατί έτσι μπορεί να χαθεί πολύτιμος χρόνος σε περίπτωση κακοήθειας.
Συμπτώματα που απαιτούν άμεσο ραντεβού με ειδικό είναι: αιμόπτυση (αίμα με τον βήχα), δύσπνοια, διόγκωση στον τράχηλο, έντονο αίσθημα κόμπου ή ξένου σώματος στον λαιμό και πόνος που «περνά» προς το αυτί. Οι περισσότερες βραχνάδες είναι καλοήθεις, αλλά ο έλεγχος γίνεται για να αποκλειστεί με βεβαιότητα μια, έστω και μικρή, πιθανότητα καρκίνου, ιδιαίτερα στους καπνιστές.
Πώς γίνεται ο έλεγχος και ποια είναι η θεραπεία
Ο βασικός έλεγχος γίνεται στο ιατρείο του ωτορινολαρυγγολόγου ή σε εξωτερικό ιατρείο νοσοκομείου. Με τη βοήθεια ενδοσκοπίων υψηλής ευκρίνειας με κάμερα, ο γιατρός βλέπει σε μεγάλη ανάλυση τις φωνητικές χορδές και τον λάρυγγα και μπορεί να θέσει ακριβή διάγνωση.
Αν εντοπιστούν ορατές βλάβες, όπως πολύποδες, κομβία, κύστες ή ύποπτες αλλοιώσεις για κακοήθεια, η αντιμετώπιση είναι συνήθως χειρουργική. Η επέμβαση λέγεται μικρολαρυγγοσκόπηση, γίνεται υπό γενική αναισθησία με μικροσκόπιο, ειδικά ενδοσκόπια και μικροεργαλεία ή και laser, και επιτρέπει ακριβή αφαίρεση της βλάβης και λήψη βιοψίας.
Στις πιο ήπιες αλλοιώσεις, πολύ σημαντικό ρόλο έχει η λογοθεραπεία, που βοηθά στη σωστή χρήση της φωνής και στην αποφόρτιση των χορδών. Στόχος κάθε θεραπείας είναι η ασφαλής αφαίρεση ή αντιμετώπιση της βλάβης, η γρήγορη επούλωση και η επιστροφή της φωνής όσο γίνεται πιο κοντά στο φυσιολογικό.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν η φωνή σας έχει αλλάξει και παραμένει βραχνή πάνω από 2-3 εβδομάδες, μην το αφήνετε «να περάσει μόνο του», ειδικά αν καπνίζετε ή πίνετε συχνά αλκοόλ. Κλείστε ραντεβού με ωτορινολαρυγγολόγο, ακόμη κι αν δεν πονάτε καθόλου.
Στην καθημερινότητα, προστατεύετε τη φωνή σας αποφεύγοντας τις φωνές, το συνεχές ψιθύρισμα, τον καπνό και τα πολύ κρύα ή πολύ ζεστά ποτά. Αν βήχετε συχνά, καίγεστε πίσω στο στήθος ή νιώθετε κόμπο στον λαιμό, συζητήστε με τον γιατρό σας το ενδεχόμενο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Για όσους χρησιμοποιούν επαγγελματικά τη φωνή τους (δασκάλους, τραγουδιστές, ιερείς, δικηγόρους), η έγκαιρη λογοθεραπευτική εκπαίδευση μπορεί να προλάβει σοβαρές βλάβες. Στην Ελλάδα, όπου το κάπνισμα παραμένει διαδεδομένο, η βραχνάδα δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται ως «φυσιολογική» συνέπεια του τσιγάρου.
Σχόλιο 
: Σε μια χώρα με υψηλά ποσοστά καπνιστών και καθυστερημένη προσέλευση στον γιατρό, η βραχνάδα μπορεί να γίνει πολύτιμο «καμπανάκι» για πρώιμο καρκίνο λάρυγγα. Η οργανωμένη πρόσβαση σε ωτορινολαρυγγολόγους στο ΕΣΥ και η ενημέρωση των πολιτών ότι βραχνάδα πάνω από 3 εβδομάδες χρειάζεται έλεγχο, θα μπορούσαν να μειώσουν σημαντικά τις καθυστερημένες διαγνώσεις και τα βαριά χειρουργεία.
Πηγή: iatronet.gr
#Βραχνάδα #Φωνητικέςχορδές #Λάρυγγας #Ωτορινολαρυγγολόγος #Καρκίνοςλάρυγγα
