Η τιρζεπατίδη απώλεια βάρους δεν αφορά μόνο τη ζυγαριά αλλά κυρίως το λίπος: ελληνική μελέτη δείχνει ότι το 78,5% των κιλών που χάνονται σε 12 εβδομάδες είναι λιπώδης μάζα. Η άλιπη μάζα, δηλαδή κυρίως οι μύες, διατηρείται σε μεγάλο βαθμό.
Η τιρζεπατίδη απώλεια βάρους δεν αφορά μόνο τη ζυγαριά αλλά κυρίως το λίπος: ελληνική μελέτη δείχνει ότι το 78,5% των κιλών που χάνονται σε 12 εβδομάδες είναι λιπώδης μάζα. Η άλιπη μάζα, δηλαδή κυρίως οι μύες, φαίνεται να προστατεύεται, κάτι κρίσιμο για τη μεταβολική υγεία και τη διατήρηση του βάρους.
Πώς συνδέεται η τιρζεπατίδη απώλεια βάρους με το σωματικό λίπος;
Το Ελληνικό Δίκτυο Ενδοκρινολόγων πραγματοποίησε προοπτική μελέτη σε 51 ενήλικες με παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥30) που έλαβαν τιρζεπατίδη σε πραγματικές συνθήκες ιατρείου. Η θεραπεία γινόταν μία φορά την εβδομάδα, ξεκινώντας από 2,5 mg και ανεβαίνοντας στα 5 mg, ανάλογα με την ανεκτικότητα.
Οι ερευνητές, με συντονιστή τον ενδοκρινολόγο – διαβητολόγο Νικόλαο Αγγελόπουλο, χρησιμοποίησαν λιπομέτρηση με ανάλυση βιοηλεκτρικής εμπέδησης πολλαπλών συχνοτήτων (ΒΙΑ). Μετρήθηκαν στην αρχή και στις 12 εβδομάδες: συνολικό βάρος, κιλά λίπους, ποσοστό σωματικού λίπους και άλιπη μαλακή μάζα (κυρίως μυϊκός ιστός, χωρίς τα οστά).
Κατά μέσο όρο, το βάρος μειώθηκε κατά 8,75 κιλά, δηλαδή 8,18%. Από αυτά, τα 6,87 κιλά ήταν λίπος, ενώ το ποσοστό σωματικού λίπους έπεσε κατά 3,16 ποσοστιαίες μονάδες. Με άλλα λόγια, 8 στα 10 κιλά που χάθηκαν προήλθαν από το λίπος και όχι από τους μύες.
Τι έδειξαν τα ευρήματα για τους μύες και τον μεταβολισμό;
Η άλιπη μαλακή μάζα μειώθηκε μεν κατά 1,73 κιλά, όμως όταν υπολογίστηκε σε σχέση με το συνολικό βάρος, το ποσοστό της αυξήθηκε κατά 3%. Αυτό σημαίνει ότι, παρά την πτώση της ζυγαριάς, η αναλογία μυϊκής μάζας στο σώμα βελτιώθηκε.
Συνολικά, το 78,5% της απώλειας βάρους οφειλόταν σε λιπώδη μάζα, το 19,8% σε άλιπη μάζα και μόλις το 1,7% σε άλλα στοιχεία ελεύθερα λίπους. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι αυτό το μοτίβο «μεταβολικά ευνοϊκής» απώλειας βάρους συμφωνεί με τα δεδομένα μεγάλων διεθνών κλινικών δοκιμών για την τιρζεπατίδη.
Η διατήρηση της άλιπης μάζας είναι κομβική, γιατί η υπερβολική απώλεια μυών κατά τη δίαιτα μπορεί να ρίξει τον μεταβολισμό, να μειώσει τη φυσική δύναμη και να δυσκολέψει τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του βάρους. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η τιρζεπατίδη φαίνεται να καίει κυρίως λίπος, πιθανόν μέσω καταστολής της όρεξης, καθυστέρησης της γαστρικής κένωσης, καλύτερου ελέγχου σακχάρου και αυξημένης οξείδωσης λίπους, χωρίς υπερβολικό «κάψιμο» μυϊκού ιστού.
Ταυτόχρονα, αναγνωρίζουν σημαντικούς περιορισμούς: μικρό αριθμό συμμετεχόντων, έλλειψη ομάδας ελέγχου, σύντομη παρακολούθηση 12 εβδομάδων και τεχνικούς περιορισμούς της μεθόδου ΒΙΑ. Γι’ αυτό χρειάζονται μεγαλύτερες και πιο μακροχρόνιες μελέτες, ώστε να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα και σε βάθος χρόνου.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν έχετε παχυσαρκία και σκέφτεστε φαρμακευτική αγωγή, η μελέτη δείχνει ότι η τιρζεπατίδη δεν μειώνει απλώς τα κιλά, αλλά στοχεύει κυρίως το λίπος, διατηρώντας σε σημαντικό βαθμό τους μύες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την καρδιά, το σάκχαρο, την πίεση και τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του βάρους.
Ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι «μαγικό ραβδί» και δεν είναι για όλους. Χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή, έχει πιθανές παρενέργειες και πρέπει να συνδυάζεται με διατροφή και ήπια άσκηση για καλύτερη προστασία της μυϊκής μάζας. Μην ξεκινήσετε ή διακόψετε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με ενδοκρινολόγο ή παθολόγο.
Για τους Έλληνες ασθενείς, τα δεδομένα από πραγματικά ιατρεία στη χώρα μας είναι σημαντικά: δείχνουν πώς λειτουργεί η θεραπεία σε «καθημερινούς» ανθρώπους και όχι μόνο σε αυστηρά επιλεγμένους εθελοντές κλινικών δοκιμών. Αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, λιπώδης διήθηση ήπατος), συζητήστε με τον γιατρό σας αν η τιρζεπατίδη είναι κατάλληλη επιλογή και σε ποια δόση.
Σχόλιο 
: Η μελέτη δείχνει ότι και στην ελληνική πραγματικότητα τα νέα φάρμακα για την παχυσαρκία μπορούν να πετυχαίνουν στοχευμένη απώλεια λίπους, κάτι που αλλάζει το κλασικό μοντέλο «δίαιτα – γρήγορο χάσιμο μυών – επαναπρόσληψη βάρους». Το ΕΣΥ όμως παραμένει απροετοίμαστο: δεν υπάρχουν οργανωμένα ιατρεία παχυσαρκίας σε όλα τα μεγάλα νοσοκομεία, η πρόσβαση σε ενδοκρινολόγους είναι άνιση στην περιφέρεια και η αποζημίωση τέτοιων θεραπειών από τα ταμεία είναι θολή. Αν δεν υπάρξει εθνική στρατηγική για την παχυσαρκία, ο κίνδυνος είναι αυτά τα φάρμακα να μείνουν προνόμιο λίγων και να χαθεί μια σημαντική ευκαιρία για τη δημόσια υγεία.
Πηγή: iatronet.gr
Διαβάστε επίσης:
Τριχόπτωση από φάρμακα GLP-1: τι δείχνουν 3 μεγάλες μελέτες
#παχυσαρκία #φάρμακα #ενδοκρινολογία #σακχαρώδηςδιαβήτης #μεταβολισμός
