Ο ιός Έμπολα Bundibugyo βρίσκεται στο επίκεντρο νέας μεγάλης κλινικής μελέτης του ΠΟΥ, καθώς σχεδόν 2.000 κρούσματα και πάνω από 700 θάνατοι έχουν ήδη καταγραφεί σε Κονγκό και Ουγκάντα. Στόχος είναι να βρεθεί στοχευμένη θεραπεία εκεί όπου σήμερα δεν υπάρχει καμία εγκεκριμένη επιλογή.
Ο ιός Έμπολα Bundibugyo βρίσκεται στο επίκεντρο νέας μεγάλης κλινικής μελέτης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, καθώς σχεδόν 2.000 επιβεβαιωμένα κρούσματα και πάνω από 700 θάνατοι έχουν ήδη καταγραφεί σε Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και Ουγκάντα. Η επιδημία που ξεκίνησε στις αρχές Μαΐου έχει ήδη ξεπεράσει σε μέγεθος τις προηγούμενες εξάρσεις του ίδιου στελέχους το 2007 και το 2021.
Τι αλλάζει με τον ιός Έμπολα Bundibugyo σε σχέση με παλαιότερες επιδημίες;
Η νέα επιδημία δεν προκαλείται από το γνωστό στέλεχος Zaire, αλλά από τον Bundibugyo ebolavirus. Αυτό είναι κρίσιμο, γιατί οι μονοκλωνικές θεραπείες που εγκρίθηκαν τα τελευταία χρόνια στις ΗΠΑ «πιάνουν» μόνο το στέλεχος Zaire. Για τον Bundibugyo δεν υπάρχουν σήμερα ούτε εγκεκριμένα εμβόλια ούτε ειδικές θεραπείες.
Για να καλυφθεί αυτό το κενό, ο ΠΟΥ ξεκίνησε την κλινική μελέτη PARTNERS σε ασθενείς στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Η μελέτη θα συγκρίνει τρεις προσεγγίσεις: τη ρεμδεσιβίρη, ένα κοκτέιλ μονοκλωνικών αντισωμάτων με την ονομασία MBP134 και τον συνδυασμό των δύο, με βασικό δείκτη αν αυξάνουν την επιβίωση των ασθενών.
Πώς θα λειτουργήσουν τα νέα φάρμακα και ποιοι είναι οι περιορισμοί;
Η ρεμδεσιβίρη αναπτύχθηκε αρχικά για τον Έμπολα, αλλά έγινε γνωστή στην πανδημία COVID-19. Είναι αντιιικό φάρμακο που μπλοκάρει το «μηχανάκι αντιγραφής» του ιού, ώστε να μην πολλαπλασιάζεται. Το MBP134 είναι συνδυασμός δύο ανθρώπινων μονοκλωνικών αντισωμάτων, σχεδιασμένων να αναγνωρίζουν σταθερές περιοχές της γλυκοπρωτεΐνης του ιού Έμπολα.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, αυτά τα αντισώματα εμποδίζουν τη σύντηξη του ιού με τα ανθρώπινα κύτταρα και δείχνουν εργαστηριακά δράση απέναντι σε όλα τα γνωστά είδη του ιού Έμπολα. Παράλληλα, ερευνητές ετοιμάζουν ξεχωριστή κλινική μελέτη για το Obeldesivir, ένα νέο φάρμακο που μεταβολίζεται στην ίδια δραστική μορφή με τη ρεμδεσιβίρη και προορίζεται για μετεκθεσιακή προφύλαξη, δηλαδή για άτομα που έχουν εκτεθεί σε κρούσμα.
Οι ειδικοί, πάντως, τονίζουν ότι βρισκόμαστε ακόμα σε πειραματικό στάδιο: δεν γνωρίζουμε ποιος συνδυασμός θα είναι αποτελεσματικός, ποιοι είναι οι βέλτιστοι χρόνοι χορήγησης και ποια θα είναι η διαθεσιμότητα και το κόστος για τις χώρες της Αφρικής, όπου εκδηλώνονται οι επιδημίες.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Για τον μέσο Έλληνα, ο ιός Έμπολα Bundibugyo δεν αποτελεί άμεση απειλή σήμερα, καθώς τα κρούσματα περιορίζονται στην Κεντρική Αφρική και τα συστήματα επιτήρησης στην Ευρώπη είναι σε εγρήγορση. Όμως η πανδημία COVID-19 έδειξε πόσο γρήγορα μπορεί να αλλάξει η εικόνα όταν ένας ιός ξεφύγει από τα σύνορα.
Η έναρξη της μελέτης PARTNERS σημαίνει ότι, αν στο μέλλον υπάρξει διασπορά ή εισαγόμενα κρούσματα, θα υπάρχουν πολύ πιο συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές. Για τους υγειονομικούς του ΕΣΥ και κυρίως για όσους εργάζονται σε τμήματα επειγόντων και λοιμωδών, αυτά τα δεδομένα είναι κρίσιμα για τα πρωτόκολλα ετοιμότητας, την εκπαίδευση και τη χρήση μέτρων ατομικής προστασίας.
Σε επίπεδο κοινωνίας, η είδηση υπογραμμίζει πόσο σημαντικό είναι να στηρίζεται η διεθνής έρευνα για σπάνιες αλλά θανατηφόρες λοιμώξεις, γιατί οι θεραπείες που αναπτύσσονται για μία νόσο (όπως η ρεμδεσιβίρη για τον Έμπολα) μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες και σε άλλες κρίσεις, όπως έγινε με την COVID-19.
Σχόλιο 
: Για την Ελλάδα, η εξέλιξη αυτή είναι υπενθύμιση ότι η ετοιμότητα για υψηλού κινδύνου λοιμώξεις δεν είναι θεωρητική άσκηση. Το ΕΣΥ χρειάζεται επικαιροποιημένα πρωτόκολλα βιοασφάλειας, εξειδικευμένους θαλάμους απομόνωσης και διαρκή εκπαίδευση προσωπικού, ώστε όταν εμφανιστεί το «σπάνιο» περιστατικό, να μη βρει το σύστημα απροετοίμαστο.
Πηγή: iatronet.gr
#Έμπολα #Ιός #ΠΟΥ #Λοιμώξεις #ΚλινικέςΜελέτες
