Ο καρκίνος παγκρέατος ίσως αντιμετωπίζεται σύντομα με στοχευμένο χάπι και εμβόλιο που μπλοκάρουν τη μετάλλαξη KRAS, η οποία ευθύνεται για πάνω από το 90% των όγκων. Πρώτα στοιχεία δείχνουν σχεδόν διπλασιασμό επιβίωσης και ισχυρή ανοσολογική άμυνα σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Ο καρκίνος παγκρέατος ίσως αντιμετωπίζεται σύντομα με στοχευμένο χάπι και εμβόλιο που μπλοκάρουν τη μετάλλαξη KRAS, η οποία ευθύνεται για πάνω από το 90% των όγκων. Πρώτα κλινικά δεδομένα δείχνουν σχεδόν διπλασιασμό της επιβίωσης σε προχωρημένη νόσο και ισχυρή ανοσολογική άμυνα σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Γιατί οι νέες θεραπείες αλλάζουν τα δεδομένα στον καρκίνο παγκρέατος;
Ο καρκίνος παγκρέατος είναι από τους πιο θανατηφόρους, γιατί συνήθως διαγιγνώσκεται αργά και οι κλασικές θεραπείες έχουν περιορισμένο όφελος. Σε μεγάλο ογκολογικό συνέδριο παρουσιάστηκε το νέο φάρμακο Daraxonrasib, που στοχεύει τη μετάλλαξη KRAS, έναν «διακόπτη» που κρατά τα καρκινικά κύτταρα μόνιμα ενεργοποιημένα.
Σε κλινική μελέτη περίπου 500 ασθενών με προχωρημένο καρκίνο παγκρέατος, η μέση συνολική επιβίωση ανέβηκε από 6,7 σε 13,2 μήνες. Ο χρόνος μέχρι να ξαναπροχωρήσει η νόσος αυξήθηκε από 3,5 σε 6,7 μήνες. Το σημαντικό είναι ότι το φάρμακο δεν αφορά μόνο σπάνιες παραλλαγές της KRAS, αλλά πολλές διαφορετικές μορφές της μετάλλαξης, και χορηγείται σε μορφή δισκίου.
Ο αρχισυντάκτης μεγάλου ιατρικού περιοδικού τόνισε ότι, μετά από δεκαετίες προσπαθειών, οι αναστολείς της KRAS δείχνουν επιτέλους ουσιαστικά κλινικά αποτελέσματα. Αυτό ανοίγει τον δρόμο για συνδυασμούς θεραπειών και καλύτερο έλεγχο μιας μέχρι σήμερα σχεδόν πάντα θανατηφόρας νόσου.
Πώς λειτουργεί το εμβόλιο κατά των μεταλλάξεων KRAS;
Ερευνητές στις ΗΠΑ αναπτύσσουν ένα θεραπευτικό εμβόλιο που «εκπαιδεύει» το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να επιτίθεται σε κύτταρα με μεταλλάξεις KRAS. Δεν πρόκειται για κλασικό εμβόλιο πρόληψης ιών, αλλά για στοχευμένη ανοσοθεραπεία κατά καρκινικών κυττάρων.
Σε πιλοτική μελέτη 12 ασθενών, των οποίων ο όγκος είχε αφαιρεθεί χειρουργικά σε πρώιμο στάδιο, χορηγήθηκε ανοσοθεραπεία μαζί με το εμβόλιο. Μετά από περίπου τρία χρόνια παρακολούθησης, 4 στους 12 παρέμειναν χωρίς υποτροπή, ενώ 10 στους 12 εμφάνισαν ισχυρή ανοσολογική απάντηση απέναντι στις μεταλλάξεις KRAS. Τα νούμερα είναι μικρά, αλλά δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό μπορεί να «ξυπνήσει» στοχευμένα.
Το ίδιο εμβόλιο δοκιμάστηκε και σε 20 άτομα με πολύ υψηλό κίνδυνο για καρκίνο παγκρέατος, λόγω κληρονομικότητας ή προκαρκινικών αλλοιώσεων. Μετά από τέσσερις δόσεις, 18 στους 20 εμφάνισαν ειδική ανοσολογική αντίδραση κατά της KRAS, κανείς δεν ανέπτυξε καρκίνο στον πρώτο χρόνο παρακολούθησης και σε 5 άτομα παρατηρήθηκε υποχώρηση προκαρκινικών κύστεων στο πάγκρεας.
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι πρόκειται για πολύ πρώιμα δεδομένα, με μικρό αριθμό συμμετεχόντων και σχετικά σύντομη παρακολούθηση. Χρειάζονται μεγαλύτερες, τυχαιοποιημένες μελέτες για να φανεί αν πράγματι μειώνεται μακροπρόθεσμα ο κίνδυνος εμφάνισης ή υποτροπής του καρκίνου.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Για έναν Έλληνα ασθενή με καρκίνο παγκρέατος, τα νέα αυτά δείχνουν ότι η εικόνα αρχίζει να αλλάζει, αλλά όχι άμεσα. Το χάπι Daraxonrasib και το εμβόλιο βρίσκονται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο και δεν είναι διαθέσιμα στην καθημερινή κλινική πράξη ή μέσω ΕΟΠΥΥ στην Ελλάδα.
Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παγκρέατος ή γνωστές γονιδιακές μεταλλάξεις, η ουσία σήμερα είναι ο τακτικός έλεγχος σε εξειδικευμένα κέντρα γαστρεντερολογίας και ογκολογίας. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι, αν βελτιωθούν οι μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου, τέτοια εμβόλια ίσως χρησιμοποιούνται προληπτικά σε άτομα υψηλού κινδύνου μέσα στα επόμενα 5 έως 10 χρόνια.
Για την ώρα, αυτό που μπορείτε να κάνετε είναι να μειώσετε άλλους παράγοντες κινδύνου: διακοπή καπνίσματος, έλεγχο σακχάρου και βάρους, περιορισμό αλκοόλ και άμεση ιατρική εκτίμηση αν εμφανιστούν επίμονος πόνος στην άνω κοιλιά, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ίκτερος. Η έγκαιρη διάγνωση παραμένει το μεγαλύτερο «όπλο» μέχρι να φτάσουν αυτές οι θεραπείες στα ελληνικά νοσοκομεία.
Σχόλιο 
: Για την Ελλάδα, όπου ο καρκίνος παγκρέατος συχνά διαγιγνώσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο, το πραγματικό στοίχημα δεν είναι μόνο η πρόσβαση στα νέα φάρμακα, αλλά η δημιουργία οργανωμένων προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για ομάδες υψηλού κινδύνου και η ενίσχυση εξειδικευμένων κέντρων παγκρεατικού καρκίνου στο ΕΣΥ.
Πηγή: iatronet.gr
Διαβάστε επίσης:
Παγκόσμια έκρηξη καρκίνου έως το 2050 και τι σημαίνει
#Καρκίνος #Καρκίνοςπαγκρέατος #Εμβόλιο #Ογκολογία #Ανοσοθεραπεία
