Ο καρκίνος προστάτη αφορά σήμερα 1 στους 7-8 άνδρες στην Ελλάδα και κοστίζει ακριβά σε ζωές και πόρους. Έλληνας ουρολόγος – ογκολόγος ζητά να ενταχθεί σε εθνικό πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου, με απλές εξετάσεις αίματος και μαγνητική, πριν εμφανιστούν συμπτώματα.
Ο καρκίνος προστάτη αφορά σήμερα 1 στους 7-8 άνδρες στην Ελλάδα και καταγράφει περίπου 7.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι χωρίς οργανωμένο έλεγχο τα κρούσματα μπορεί να υπερδιπλασιαστούν διεθνώς έως το 2040, με τεράστιο κόστος σε ανθρώπινες ζωές αλλά και για το ΕΣΥ.
Γιατί ο καρκίνος προστάτη πρέπει να μπει στο «Προλαμβάνω»;
Το Παράρτημα Θεσσαλονίκης της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας ξεκινά καμπάνια για να πείσει τόσο τους πολίτες όσο και την πολιτεία για την ανάγκη οργανωμένου προσυμπτωματικού ελέγχου. Επικεφαλής αυτής της προσπάθειας είναι ο πρόεδρος του Παραρτήματος, χειρουργός – ουρολόγος – ογκολόγος Νικόλαος Δημάσης, με 33 χρόνια εμπειρίας στο Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο.
Ο κ. Δημάσης εξηγεί ότι ο πρώιμος εντοπισμός του καρκίνου προστάτη μέσω προληπτικού ελέγχου εξασφαλίζει πολύ υψηλά ποσοστά ίασης, σε έναν καρκίνο που είναι «σιωπηλός» στα αρχικά στάδια. Γι’ αυτό ζητά την ένταξη οργανωμένου προγράμματος στο εθνικό σχέδιο «Προλαμβάνω», όπως ήδη γίνεται για άλλες μορφές καρκίνου.
Ποιο είναι το «τριπλό όφελος» της έγκαιρης διάγνωσης;
Ο έμπειρος ουρολόγος περιγράφει τρεις βασικούς λόγους υπέρ του συστηματικού ελέγχου. Πρώτον, ένας άνδρας που θα διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο έχει πιθανότητα επιβίωσης δεκαετίας περίπου 95%. Αν όμως φτάσει στον γιατρό όταν έχουν εμφανιστεί συμπτώματα και μεταστάσεις, η επιβίωση μπορεί να πέσει γύρω στο 30%.
Δεύτερον, η καθυστερημένη διάγνωση δεν μειώνει μόνο τα χρόνια ζωής, αλλά και την ποιότητά της. Προκαλεί σοβαρή επιβάρυνση στην οικογενειακή, επαγγελματική και κοινωνική ζωή του ασθενούς, με συχνές νοσηλείες και δύσκολες θεραπείες.
Τρίτον, το οικονομικό όφελος για το σύστημα υγείας είναι τεράστιο. Μια πρώιμη διάγνωση, με βασικές εξετάσεις και μια πολυπαραμετρική μαγνητική, κοστίζει περίπου 500 ευρώ ανά άτομο, αν δεν χρειαστεί κάτι παραπάνω. Ακόμη και με ριζική θεραπεία σε αρχικό στάδιο, το συνολικό κόστος εκτιμάται σε 10.000–13.000 ευρώ.
Αντίθετα, όταν ο καρκίνος προστάτη διαγνωστεί αργά, με μεταστάσεις, το κόστος μπορεί να εκτοξευθεί έως και τις 270.000 ευρώ ανά ασθενή, λόγω των προηγμένων φαρμάκων και των επανειλημμένων νοσηλειών. Όπως τονίζει ο κ. Δημάσης, το κράτος σήμερα πληρώνει αυτά τα φάρμακα, αλλά ο ασθενής δεν έχει καλή ποιότητα ζωής και το ποσό είναι δυσανάλογα μεγάλο σε σχέση με την πρόληψη.
Πώς θα λειτουργεί το προτεινόμενο πρόγραμμα ελέγχου;
Το σχέδιο που προτείνεται θα μπορούσε να ακολουθήσει το μοντέλο άλλων επιτυχημένων προγραμμάτων καρκίνου, με αξιοποίηση της πρωτοβάθμιας φροντίδας και ειδοποίηση των πολιτών με SMS. Σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες, κυρίως σκανδιναβικές, ο προληπτικός έλεγχος για καρκίνο προστάτη εφαρμόζεται ήδη ως ρουτίνα και η τάση είναι να επεκταθεί.
Η αφετηρία του ελέγχου θα είναι η εξέταση PSA (Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο) στο αίμα. Θα καλούνται να την κάνουν όλοι οι άνδρες άνω των 50 ετών, ενώ για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου προστάτη η έναρξη θα γίνεται στα 45. Αν ο γιατρός δει «γκρίζα ζώνη» ή υποψία στο PSA, το επόμενο βήμα θα είναι η ειδική πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη.
Η συγκεκριμένη μαγνητική, με ειδικό λογισμικό, εντοπίζει ύποπτες περιοχές και δείχνει ποιες εστίες μπορεί να είναι πιο επιθετικές. Με βάση αυτά τα ευρήματα θα αποφασίζεται αν χρειάζεται βιοψία ή όχι. Ο κ. Δημάσης υπογραμμίζει ότι με σωστό «φιλτράρισμα» μπορούν να αποφευχθούν πολλές περιττές βιοψίες, χάρη στη σημερινή επιστημονική γνώση.
Σύμφωνα με τον ίδιο, περίπου τα μισά περιστατικά που θα εντοπίζονται σε πολύ πρώιμο στάδιο μπορούν απλώς να παρακολουθούνται στενά, χωρίς άμεση θεραπεία. Μόνο αν αλλάξουν τα ευρήματα των εξετάσεων θα προχωρούν σε παρέμβαση, μειώνοντας έτσι την υπερθεραπεία.
Τι ρόλο έχει η δακτυλική εξέταση και τι ισχύει για την υπερπλασία;
Η κλασική δακτυλική εξέταση του προστάτη παραμένει για πολλούς άνδρες λόγος δισταγμού να επισκεφθούν ουρολόγο. Ο κ. Δημάσης αναγνωρίζει αυτόν τον φόβο, αλλά ξεκαθαρίζει ότι σήμερα δεν θέλει να βασίζεται σε αυτή για τη διάγνωση καρκίνου προστάτη.
Αν ένας όγκος είναι ήδη ψηλαφητός με το δάκτυλο, συνήθως δεν βρίσκεται στο πιο πρώιμο στάδιο. Στόχος των γιατρών είναι να εντοπίζουν τη νόσο με PSA και πολυπαραμετρική μαγνητική πριν φτάσει σε αυτό το σημείο. Έτσι αυξάνονται οι πιθανότητες πλήρους ίασης και μειώνονται οι βαριές θεραπείες.
Για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη, που προκαλεί συχνά ενοχλητικά συμπτώματα στην ούρηση, ο ειδικός διευκρινίζει ότι δεν αποτελεί αιτία καρκίνου. Οι δύο καταστάσεις μπορούν να συνυπάρχουν στον ίδιο άνδρα, αλλά η υπερπλασία από μόνη της δεν «γυρίζει» σε καρκίνο. Σχεδόν όλοι οι άνδρες άνω των 50 έχουν κάποια βαθμίδα υπερπλασίας, γι’ αυτό χρειάζεται έλεγχος και σωστή ενημέρωση, όχι πανικός.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αν είστε άνδρας άνω των 50, ή άνω των 45 με συγγενή που είχε καρκίνο προστάτη, ο ετήσιος έλεγχος με PSA και επίσκεψη σε ουρολόγο πρέπει να γίνει συνήθεια, ακόμη κι αν δεν έχετε κανένα σύμπτωμα. Ο καρκίνος προστάτη στα αρχικά στάδια δεν «φωνάζει» και όταν δώσει συμπτώματα μπορεί να είναι αργά.
Για μια ελληνική οικογένεια, η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει ότι ο πατέρας ή ο παππούς θα ζήσει περισσότερα χρόνια, με καλή ποιότητα ζωής και χωρίς εξαντλητικές θεραπείες. Σημαίνει επίσης λιγότερες απουσίες από τη δουλειά, λιγότερα έξοδα μετακινήσεων και νοσηλειών, λιγότερο άγχος για όλους.
Αν λάβετε στο μέλλον SMS για προληπτικό έλεγχο μέσω «Προλαμβάνω», αξίζει να το αξιοποιήσετε και να κλείσετε ραντεβού. Μέχρι να οργανωθεί πλήρως το εθνικό πρόγραμμα, μπορείτε να συζητήσετε με τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο σας για το πότε πρέπει να ξεκινήσετε PSA, ειδικά αν υπάρχει ιστορικό στην οικογένεια.
Τέλος, μην αφήνετε τον φόβο της δακτυλικής εξέτασης να σας κρατά μακριά από τον ειδικό. Σήμερα ο βασικός «σύμμαχος» στη μάχη με τον καρκίνο προστάτη είναι το PSA και η σύγχρονη απεικόνιση, και ο ουρολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει σε ένα εξατομικευμένο και όσο γίνεται πιο «ήπιο» πλάνο ελέγχου.
Σχόλιο 
: Η πρόταση για ένταξη του καρκίνου προστάτη στο «Προλαμβάνω» δεν είναι απλώς ιατρικό αίτημα, αλλά στρατηγική επιλογή για το ΕΣΥ: με 500 ευρώ πρόληψης αποφεύγουμε θεραπείες των 270.000 ευρώ και γεμάτες ογκολογικές κλινικές. Η πολιτεία οφείλει να επενδύσει άμεσα σε οργανωμένο προσυμπτωματικό έλεγχο, ειδικά στη Βόρεια Ελλάδα όπου η πρόσβαση σε εξειδικευμένα κέντρα δεν είναι παντού ίδια.
Πηγή: iatronet.gr
Διαβάστε επίσης:
Αλεξανδρούπολη: Νέα στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο προστάτη
#καρκίνοςπροστάτη #προληπτικόςέλεγχος #Προλαμβάνω #ουρολογία #ανδρικήυγεία
